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台灣男性不夠Man1/4睪固酮偏低

台灣男性不Man了！聯安診所在父親節前夕，分析851筆2015~2017年健檢及男性荷爾蒙資料，赫然發現台灣男性睪固酮偏低的比例，三年來竟倍增2.8倍，2017年最新數據顯示，每4位男人就有1位有睪固酮偏低的狀況。

一名22歲的男大學生身高178公分、體重99.6公斤，正當是活力充沛的年紀，卻老喊疲倦、沒體力，成天懶洋洋、凡事提不起勁，讓父母相當擔心，安排全身健康檢查這才發現男性荷爾蒙睪固酮數值僅3.58ng/ml，比一般中年男子數值還不如，宛如進入更年期。

家醫科醫師林美秀表示，該男大生是肥胖影響睪固酮偏低的典型案例，年紀輕輕就已經是代謝症候群患者，其BMI31.4過重，又有重度脂肪肝問題，明顯是因為肥胖問題導致睪固酮偏低，在經過飲食、運動調整後，可以發現2個月後，隨著體重減輕至97.5kg，睪固酮數值也漸漸爬升至4.32ng/ml。

林美秀指出，睪固酮的正常標準值應介於3~10ng/ml，分泌的高峰期為15~30歲，最高可以到12ng/ml，然後每年會以1~2%的速率下降，到40歲之後，就會逐漸產生不足的症狀。睪固酮分泌不足，除了熟知的性功能障礙外，更易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、心血管疾病、情緒失調等多重健康風險，不容小覷。

聯安診所進一步分析比對睪固酮偏低受檢者的健檢數據，發現睪固酮偏低者，其有代謝症候群的相對風險竟比睪固酮正常者多1.98倍，而其BMI、腰圍、內臟脂肪、三酸甘油脂、低密度脂蛋白、飯前血糖、糖化血色素過高與有脂肪肝等心血管指標異常的相對風險均比睪固酮正常者高1.17~2.02倍不等。

雖說睪固酮分泌會隨著年齡增長而逐漸下降，而造成台灣男性睪固酮偏低的比例三年增加2.8倍的原因，肥胖和壓力這兩大因素不容小覷。

台灣肥胖問題嚴重，根據國健署2018年最新公佈的調查報告，台灣成人男性過胖盛行率高達5成3，此一現象與少運動、壓力大，加上國人偏愛手搖杯、炸物等國民飲食風氣的「致胖環境」有關。「肥胖與睪固酮低下會形成惡性循環」，脂肪細胞會釋放特定指令，如發炎、特定蛋白質，抑制睪固酮合成；而睪固酮偏低亦會使三酸甘油脂增加、脂肪分解減少，進而讓內臟脂肪推積。

現代人工作、生活壓力繁重、又常外食、精緻澱粉攝取過多、缺少固定運動形成肥胖問題，均讓台灣男性朋友男性荷爾蒙偏低的問題日趨嚴重。如何提升男性荷爾蒙？聯安預防醫學機構提出「ManPower健康三部曲」──

定期全身檢查：完整全身健康檢查，瞭解自身狀況，以利醫師綜合評估與抽絲剝繭身體不適的原因。

男性荷爾蒙功能醫學檢測：透過抽血檢查，以科學化的方式，了解男性荷爾蒙老化程度，與分析壓力、肥胖與男性荷爾蒙的關係，並由專業醫師解讀報告，提供個人化健康促進建議。

飲食與作息調整：從紓壓、減重與運動等飲食、作息三管齊下。

健保署明天將舉行年度總額協商，預估一○八年健保總額將首度破七千億大關，達七一四○億元。為避免健保倒閉，健保署長李伯璋表示，目前推動分級醫療、雲端病歷，盼能節流，但若財務持續惡化，就得提高健保費率。